准妈注意:分娩骨产道异常
在式。
1.病史
询问孕妇幼年有没有佝偻病、脊随灰质炎、脊柱和髋关节结成年人癫痫核和外伤史。若为经产妇,应了解既往有没有难产史及癫痫病遗传吗其发生原因,新生儿有没有产伤等。
2.一般检查
测量身高,若孕妇身高在145cm以下,应警惕均小骨盆。注意视察孕妇的体型,步态有无跛足,有没有脊柱及髋关节畸形,米氏菱形窝是不是对称,有没有尖腹及悬垂腹等。
3.腹部检查
(1)腹部形态:注意观察腹型,尺测耻上子宫长度及腹围,B型超声视察胎先露与骨盆的关系,还可测量胎头双顶径、南京最好的癫痫病医院胸径、腹径、股骨长度,预测胎儿体重,判断能否顺利通过骨产道。
(2)绵阳治疗癫痫病的医院胎位异常:骨盆入口狭窄常常因头盆不称,胎头不容易入盆致使胎位异常,如臀先露、肩先露。中骨盆狭窄影响已入盆的胎头内旋转,导致持续性枕横位、枕后位等。
(3)估计头盆关系:正常情况下,部分初孕妇在预产期前2周,经产妇于临产后,胎头应入盆。若已临产,胎头仍未入盆,则应充分估计头盆关系。检查头盆是否是相称的具体方法:孕妇排空膀胱,仰卧,癫痫病遗传几率两腿伸直。检查者将手放在耻骨联合上方,将浮动的胎头向骨盆腔方向推压。若胎头低于耻骨联合平面,表示胎头可以入盆,头盆相称,称为跨耻征阴性;若胎头与耻骨联合在同一平面,表示可疑头盆不称,称为跨耻征可疑阳性;若胎头高于耻骨联合平面,表示头盆明显不称,称为跨耻征阳性。对出现跨耻征阳性的孕妇,应让其取两腿屈曲半卧位,再次检查胎头跨耻征,若转为阴性,提示为骨盆倾斜度异常,而不是头盆不称。
4.骨盆丈量
(1)骨盆外測量:骨盆外測量各徑線正常值2cm或以上為均小骨盆;骶恥外徑18cm為扁平骨盆。坐骨結節間徑8cm,恥骨弓角度90,為漏斗型骨盆。骨盆兩側斜徑(以一側髂前上棘至對側髂后上棘間的距離)及同側直徑(從髂前上棘至同側髂后上棘間的距離),兩者相差1cm為偏斜骨盆。
(2)骨盆内丈量:骨盆外侧量发现治疗癫痫的好方法有哪些异常,应进行骨盆内丈量。对角径11.5cm,骶岬突出为骨盆入口平面狭窄,属扁平骨盆。中骨盆平面狭窄及骨盆出口平面狭窄常常同时存在。应丈量骶骨前面弯度、坐骨棘间径、坐骨切迹宽度(即骶棘韧带宽度)。若坐骨棘间径10cm,坐骨切迹宽度2横指,为中骨盆平面狭窄。若坐骨结节间径8cm,应测量出口后矢状径及检查骶尾关节活动度,估计骨盆出口平面的狭窄程度。若坐骨结节间径与出口后矢状径之和15cm,为骨盆出口平面狭窄。